遇车祸双腿皮肤大面积撕脱 只得取自身25%的皮肤移植

“刮皮男孩”的坚强让人感动落泪

图为：病房内，妈妈和医护人员一起为坚强的小宇提前过生日 楚天都市报记者王永胜摄

图为：病房内，坚强的小宇强忍着病痛复习功课

楚天都市报记者刘迅通讯员孟佳赵林实习生刘玉摄影：楚天都市报记者王永胜

年仅12岁的男孩小宇（化名），因为一场突如其来的车祸，命运就此改变。他的双腿皮肤像脱丝袜一样剥离，在“鬼门关”徘徊了20多天，命悬一线。在高风险下，武汉市汉阳医院专家决定冒险一搏，在小宇感染状态下取其自身1/4的皮肤，修复创面。令众人感动的是，这个坚强男孩强忍着难以承受的疼痛，咬着自己的手坚持换药、康复，即使疤痕撕裂开口，小宇也咬牙坚持。他说，“我想早点站起来，早点回到学校。”

还有4天就是小宇的生日。昨日，在病房内，医护人员提前给他送上蛋糕，陪他度过一个意义非凡的生日。

遭遇车祸，双腿皮肤严重撕脱

昨日，在武汉市汉阳医院住院部13楼，小宇在走廊来回挪步，一步一崴，走得很艰难，护士则在一旁守护。病友们都知道，这是小宇在进行康复训练。提起他，大家都夸这孩子“小小年纪不简单，坚强得让人心疼”。

小宇老家在孝感大悟，多年前随父母搬到蔡甸，目前正读初一。4月17日下午，小宇放学后步行回家，途中遇到同学打招呼，却没留意到一辆大货车正倒车向他逼近。只听他一声大叫，人被大货车带倒，下肢被车轮碾压。

好心人立马冲上前，叫车将他送往附近的医院，这时他已疼得失去知觉。医生接诊发现，孩子是非常严重的脱套伤，双下肢的皮肤像脱袜子一样整层剥离下来，肌肉以及其他软组织直接裸露在外，医生立即组织抢救。

当晚，妈妈覃女士接到儿子遭遇车祸的电话，慌忙赶到医院。“一路上我都心神不宁，盼着孩子只是小擦伤。”昨日，覃女士回忆当时一幕，眼泪止不住往外流。她说，看到儿子两条腿面目全非，她吓得两眼一黑，晕倒在地。

为了尽可能保住小宇的腿，医生在大面积清创后，将腿上残留的皮肤一点点进行回植，其余的创面覆盖人工皮肤，以免伤口暴露在外导致感染。但因为高额的抢救费用，让长年在工厂打工的父母为了难，4月20日他们将小宇转入武汉市汉阳医院。

高烧不断，专家冒险取皮移植

汉阳医院手足血管外科主任李志超教授接诊后大吃一惊，小宇右大腿中段至小腿中段皮肤缺损，而左腿更严重，大腿中段至整条小腿全都没了皮肤。“这么严重的脱套伤很少见，随时可能因感染丢命。”李志超说，别看只是皮肤被掀掉，这种脱套伤在急救创伤中是很严重的创伤，人体没有了皮肤这层重要保护屏障，细菌很容易入侵。

最适合的治疗方案，是尽快进行自体皮肤移植。但令医护人员棘手的是，小宇已出现严重的感染，从入院起每天下午、晚上2次高烧，发作时不停打寒颤、四肢发抖，即使用了最高等级的抗生素也无济于事。令医护人员揪心的是，由于创口太大，小宇疼得整夜睡不着，在床上翻来覆去，又不敢动作太大，他天天拉着管床医生操超、杜呈猛说，“我什么时候才能回家？”

要控制住感染，就得抓紧修复创面。但在感染情况下手术进行大面积取皮，对于小宇来说无疑是雪上加霜，很可能耐受不了手术，加速病情恶化。

同时，专家组会诊发现，小宇腿上回植的皮肤开始发黑，这也意味全部坏死，再这么等下去也不是办法。该院手足血管外科、重症医学科等专家决定，冒险一搏，手术取皮移植。对于这个决定，小宇的妈妈说：“哪怕只有一丝希望，我也要试一试。”

百张皮片，一点点拼图式回植

5月13日，小宇被送入手术室。可就在麻醉前，他突然又出现高烧、打寒颤，医护人员的心提到了嗓子眼，担心孩子再出状况。好在半小时后，小宇症状得到控制，手术继续。根据术前设计方案，医护人员分为2组，一组取皮，一组清理创面、移植。

李志超说，首先取下小宇整个头皮的皮片，因为这个部位头皮再生能力很强，一般10天后可以长出再取。随后，再就是整个背部至腰、臀部的皮片，面积约占全身皮肤的1/4。

花了半个小时，专家取下的皮片薄如纸。“只有越薄，移植到创面才有利于愈合。”李志超主任说，整个过程都不伤及真皮层。

随后，专家将取下的这些皮片打小孔，使其变成网状，更容易撑开，以便增大皮肤面积。在2小时植皮过程中，大的整片覆盖创面，用显微镊一点点展平、铺开，皮片不能有褶皱，边缘不能有重叠。为了尽可能充分利用，修剪后剩下很多“指甲盖”大小的皮片，专家也没放过，一点点移植至创面，大大小小一百多片皮片，像“拼图”一样回植到小宇的腿上，静候重生。为了给以后手术留足皮肤库存，小宇仅剩一点创口靠敷料保护。

出手术室前，小宇头上进行了包扎，背、臀部用异体皮覆盖，减少创面渗液，约7天后自动脱落。

咬破手指，强忍病痛令人心疼

小宇的病情，牵动着众多医护人员的心。手术当晚，手足血管外科主任李志超、重症医学科主任刘青云等专家通宵守在病房。

麻醉过后，小宇疼得嚎啕大哭，妈妈很心疼。护士长刘平，管床医生操超、杜呈猛十分担心，轮流坐在床边，拉着小宇的手陪他说话。幸运的是，小宇第二天就没再高烧、寒颤。术后第6天，换药时发现，小宇回植的皮肤红润，说明已存活。

对于小宇来说，治疗的过程太难熬。每次换药，小宇都要经历一次“酷刑”。操超、杜呈猛两位管床医生说，孩子全身大部分都是创伤，换药时的痛是撕心裂肺的，很多大人都受不了，小宇除头两次换药是在全麻下进行，后面每次都咬着牙强忍着，“这孩子疼得受不了，不哭不闹，全程咬着自己的手，手上全是牙印，我们看了都心疼。”

为了能站起来，小宇付出比常人更多。在6月14日第二次植皮手术后，仅6天时间，他扶着支具慢慢站起来，伤口撕裂般扯着疼。妈妈说，在医生和护士长的鼓励下，他努力康复，没几天就能脱拐走路，但由于膝盖瘢痕，他的关节活动受到影响，走路只能一瘸一拐。

昨日，楚天都市报记者看到小宇时，他刚康复结束，背后汗湿了一大片，膝盖疤痕处已经撕开了几道血口，可他完全不当一回事，一脸腼腆地说，“早点走路，我就早点回到学校了。”护士长刘平感慨，小宇是同病区大人学习的榜样。

7月29日是小宇13岁的生日，为了鼓励这个坚强男孩，昨日，刘平等医护人员提前准备了生日蛋糕，给他送上一份惊喜。