不,特朗普总统,冠状病毒也不像H1N1猪流感
在……里面三次新闻简报会和五条推特自3月1日以来,奥巴马政府对冠状病毒的处理方式与奥巴马总统的团队处理H1N1暴发感染了6000万美国人。在此之前,特朗普花了数周时间说,与季节性流感相比,冠状病毒已经褪色,我们揭穿的比较周末的时候。
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“有趣的是,如果你回去--请--如果你回到猪流感,那就不是这样了。”他们没有做过这样的测试。实际上,他们损失了大约14,000人。他们没有做测试。他们开始考虑在为时已晚的时候进行测试。在新闻发布会上说3月13日。
首先,正如特朗普在推特中所坚持的那样,猪流感并没有造成1.7万人死亡。他几天前引用的数据也没有导致14,000人死亡。美国疾病控制和预防中心估计H1N1病毒已经死亡2009年4月至2010年期间,大约有12,500名美国人死于流感,远远少于每年死于流感的人数。(特朗普在其他场合得到了这一数字。)
第二,总统对政府反应的描述与现实不符。与本届政府对冠状病毒的处理相比,对H1N1流感的反应非常迅速。
奥巴马政府卫生和公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯(Kathleen Sebelius)周三接受采访时表示:“我想他想说的是,他的工作做得更好了。”“我只是觉得这完全令人费解。任何看过比较的人很快就会明白,事实并非如此。“
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从第一例到批准测试:两周
尽管H1N1病毒已开始在墨西哥蔓延,但2009年4月15日,在美国加州的一名10岁患者身上发现了第一例病例。两天后,疾控中心的实验室测试证实,另一名8岁的孩子也住在加利福尼亚,感染了第二次感染。在一周内,疾控中心启动其紧急行动中心对它所确定的新出现的公共卫生威胁作出反应。
4月底之前,政府宣布公共卫生紧急情况并开始从疾控中心的国家战略储备中释放医疗用品和药品。“疾病控制中心开发的实时PCR测试已于2009年4月28日,即在确认新的大流行病毒后不到两周的时间内,由fda在紧急使用授权(EUA)下批准由诊断实验室使用。”疾控中心在其网站上的记录.
西贝柳斯很记得那个日子。那是她宣誓就任HHS秘书的那天。
疾控中心开发的测试很快就产生了。这是准确的。她说,这是与世界各国政府分享的。西贝利厄斯说:“当时疾控中心的能力与我们所看到的冠状病毒的能力有很大的不同。”
在接受采访时,奥巴马政府疾病预防控制中心主任汤姆·弗里登博士(TomFrieden)说,检测H1N1病毒以及美国愿意与其他国家分享其测试结果是成功的。“我走遍了世界各地,此后的几年里,即使是充满敌意的政府也在向我们表示感谢。”
另一方面,冠状病毒测试仍深陷拖延之中。虽然美国的第一个人在1月20日被证实感染了这种病毒,但对于许多有这种病毒症状的患者来说,一系列的问题一直无法解决。疾控中心为COVID-19设计了一个有缺陷的测试,然后花了几个星期才找到解决办法,这样州和地方的实验室就可以使用它了,ProPublica发现。特朗普三月六日“任何想要测试的人都会得到测试,”但许多医生、病人和公共卫生领袖说,事实并非如此。
周三,俄亥俄州州长、共和党人迈克·德维恩,说*“测试是有限的。它很有可能仍然是有限的。“
#COVID 19测试:测试是有限的。它很可能仍然是有限的。但请不要执着于测试。绝大多数有症状的Ohioans不需要进行病毒检测。如果你感觉到症状,你应该表现得像你有症状一样。
-总督迈克·德维恩(@GovMikeDe封)(二零二零年三月十八日)
疫苗的成功和弱点
几乎从甲型H1N1流感病毒被发现的那天起,研究人员就开始为其研制疫苗。在2009年4月发现第一个病例六天后,疾控中心开始致力于开发一种候选疫苗病毒。临床试验于7月开始。9月1日。15.食品和药物管理局批准了四种2009年H1N1流感疫苗。第一批疫苗已于10月份上市,到12月份,可订购1亿剂疫苗。
疫苗的生产并没有像官方所希望的那样顺利。10月份,CDC和Frieden被要求对制造过程的速度进行调查。
“我们现在正处于疫苗供应稳步增长但速度太慢的时期,”Frieden在一次会议上说。新闻简报会2009年10月。“这对我们所有人来说都是令人沮丧的。我们希望有更多的疫苗可用。...制造商正在努力使尽可能多的疫苗安全生产出来。病毒的疫苗株在生长,这就是我们开发疫苗的方法。即使你对他们大喊大叫,他们也不会长得更快。“
一旦研制成功,疫苗就得到了广泛的分发。疾控中心安排了1.269亿剂疫苗运往数万名医疗机构。总共有8100万美国居民接种了疫苗,现在这种病毒已经成为每年流感疫苗的一部分。我记得在新泽西州卑尔根县的一所学校里,我和家人排队等着我的照片。队伍很长,但井然有序。
“H1N1[反应]的最大问题是疫苗没有按时到达,”Frieden说
目前还没有抗冠状病毒的疫苗。这种疾病是一种新的疾病,其表现似乎与流感不同,因此研制疫苗可能需要更长时间,而这并不是特朗普政府的错。疫苗临床试验的第一批病人是这周开了枪。但是美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士警告说,这一过程可能需要一年或更长时间。
“我们即将开始第一阶段的试验,以确定安全性,”福西最近在CNN上说。“我们将在一个半月到两个月内完成这项工作。但这并不意味着你有疫苗。为了获得一种实际可供人们使用的疫苗,它最多只能用一年到一年半。“
如果特朗普想向H1N1病毒学习,他现在就可以开始准备制造能力,因此一旦冠状病毒疫苗被证明是安全和有效的,就不会有任何延迟。
冠状病毒不是H1N1
导致COVID-19的冠状病毒不同于H1N1猪流感。
虽然我们对冠状病毒仍有很多了解,但最大的区别似乎是两种病毒在死亡率上的差异。H1N1的死亡率仅为0.02%。相比之下,迄今的数据似乎表明,冠状病毒的病例死亡率(报告死亡人数除以报告病例数)为3%至4%,世界卫生组织报告这个月。研究人员已经承认,这个数字可能会随着时间的推移而下降。
此外,冠状病毒似乎比H1N1更容易传播。这意味着每一个被感染的人可能比感染H1N1的病人感染更多的人。
受冠状病毒感染的人也不同于那些最容易死于H1N1病毒的病人。来自COVID-19的死亡集中在65岁以上的人群中。相比之下,h1n1对儿童和中青年的打击最为严重。
目前还不清楚有多少人最终会被冠状病毒感染,但哈佛大学的专家说,20%的成年人是根据其他大流行和迄今为止的传播情况保守估计的,尽管许多人不会接受测试,或者只会有轻微的症状。因为它的毒性,这可能会使医院不堪重负并引发了广泛的呼吁,要求人们呆在家里。在2009年,这些呼吁主要局限于甲型H1N1流感爆发的学校.
H1N1流感的经验教训
西贝利厄斯和弗里登都表示,H1N1流感的一个关键教训是需要清晰和诚实的沟通,这在当前的冠状病毒反应中都有缺陷。
奥巴马政府对甲型H1N1流感病例的最初报道感到震惊。相比之下,特朗普一再向公众保证,一切都在掌控之中。
“从第一天起,[奥巴马]就说:‘我们将被事实所领导。我们需要告诉人们我们知道的和不知道的,“西贝利厄斯说。她说她和她的团队每天举行两次记者招待会。
有一次,在2009年6月,奥巴马应邀帮助答复的专家1976年猪流感爆发后在白宫举行的一次私人会议。他想知道“什么是正确的,什么是错的。我们需要学习什么,我们需要如何做到这一点,“西贝利厄斯说。
“我没有看到任何这样的事情,”她补充说,指的是冠状病毒。
当被要求将他对这场危机的反应打分为1比10时,特朗普3月16日:“我会把它打成10分,我认为我们做得很好。”...我们对中国的看法非常非常早。如果我们不这样做,这个国家的情况就会完全不同。“
Frieden说,他对CDC官员在危机应对中没有发挥更明显的作用感到不安。特朗普、副总统迈克·彭斯(Mike Pence)和其他人每天都会向媒体介绍情况,而不是由疾病预防控制中心的领导人
弗里登说:“我现在看到的最大担忧是,在做出决定的时候,以及在传达决定的讲台上,缺乏CDC。”“这是一个很大的错误。这种情况以前从未发生过。“
“这不是经营铁路的方式。可能会好起来的。我们拭目以待。要是那样就好了。我们都希望他们能成功。“
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