中国医师协会联合中华预防医学会近日发布《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》（以下简称《指南》），康缘药业妇科用药散结镇痛胶囊和桂枝茯苓胶囊双双获得推荐。据介绍，该《指南》旨在为内异症疼痛的诊治提供指导，指导基层医疗实践，减少内异症的延迟诊断情况。

《指南》推荐中，对于桂枝茯苓胶囊的适用证为寒凝血瘀证伴异位囊肿。据介绍，该病证的主要表现为经期或非经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，或性交痛；次症：经色紫暗夹块，形寒肢冷；舌质紫暗，或边尖有瘀斑，苔白，脉沉紧。

《指南》中推荐的另一款药品为散结镇痛胶囊，该药的适用证为痰瘀互结证，该证具体表现为：经前或经期小腹疼痛，或非经期腹痛、性交痛；次症：经血质稠夹块，形体肥胖，肢体困重；舌淡紫暗或边尖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

值得一提的是，散结镇痛胶囊是《指南》中独家推荐治疗独家推荐治疗痰瘀互结证的中成药。

据介绍，桂枝茯苓胶囊处方来源于张仲景《金匮要略》，该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等药物组成，针对瘀血阻络证，以活血、化瘀、消癥为治则组方。桂枝茯苓胶囊对于女性瘀血阻络所致的经闭、痛经、产后恶露不尽、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病疗效显著。于2015年荣获国家科技进步二等奖，并被《中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南》《桂枝茯苓胶囊临床应用指南》《中成药治疗痛经临床应用指南》等指南权威推荐。

散结镇痛胶囊来源于当代名老中医毛美蓉教授的临床经验方“异位散”，由“血竭散”和“消瘰丸”化裁而来，保留了血竭散中的血竭和消瘰丸中的贝母，并在2003年由康缘药业现代化创新研制而成，至今已上市20多年。散结镇痛胶囊组方中，三七和龙血竭化瘀止血定痛；浙贝母清热散结、理气化痰；薏苡仁清热利湿、理气健脾，全方共具“软坚散结、化瘀定痛”的功效，临床多用于继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕相关症状的患者，可以有效的治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病。于2014年获中华中医药学会科技进步一等奖，并被《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》等相关疾病领域权威指南推荐。

中医药治疗子宫内膜异位症具有独特优势，散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊一直是其中的代表药物，此次能够被西医主导的内异症指南列名，是中医药治疗子宫内膜异位症的一大突破，为广大基层医疗实践提高更详尽的指导，从而为广大内异症患者提供更优质的诊疗服务。