甲流乙流“混合双打”，病毒“大乱炖”

事实上，流感在这个冬季从未真正走远，呼吸道疾病下行，发热门诊量依然达到每天1500人次，很多发热患儿正是感染了流感。

流感病毒不止一种，它可分为甲、乙、丙、丁（对应A、B、C、D）四种亚型，而不同亚型之间不具备交叉免疫机制。这意味着，即使你得过甲流，仍有可能感染乙型流病毒或其他亚型的流感病毒，给预防增添了麻烦。

得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感并不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲流，也还有可能再次感染乙流。而甲流和乙流在临床症状上难以区别，必须通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测进行鉴定。

不要小看了乙流，虽然其致病性和传染性比甲流要弱，但也可能导致区域性的流行。

目前南方地区的流感有所趋缓，但北方地区的流感正来势汹汹。

临床医生的感受会更加强烈。“甲流大概占 1/4，大部分都是乙流患者。”最近两个星期接诊的呼吸道疾病当中，感染乙流病毒的患者明显增多。

中疾控的流感监测周报提示，北方的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）呈持续上升的态势。北方省份哨点医院报告的 ILI%为 7.1%，高于前一周水平（6.7%），也高于 2021~2023年同期水平。（ILI定义为患有急性呼吸道感染，体温＞38℃且伴随咳嗽或咽痛的病例，也就是流感样疾病。）

在同一个流感流行季，通常出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行，只是占比不同。我国的季节性流感常常由甲流、乙流交替主导。

此前的几个流感季，医院里的发烧病人大多数都是因为甲流，偶尔接诊到中招乙流的。多位医生表示“今年明显感觉不一样，乙流的阳性检出率提高了许多。”

而大众更关心的是，乙流占比快速上升会不会带来大范围的感染爆发？得了乙流，症状会不会更重、更难治？

迄今为止，全球历次出现流感大流行，都是甲流主导。传染性强的甲流，不仅容易在人群中流行，也能在动物和人之间传播。相较之下，乙流病毒显得要温和一点，变异不如甲流那么快速和频繁，主要造成区域性传播，不会导致全球性的大流行。

一项对中国 2011—2019 年度乙型流感流行特征进行的分析显示，我国乙型流感的流行强度低于甲型。

“乙型流感通常以小规模或散发为主”，北京大学公共卫生学院研究员刘珏认为，对于出现乙型流感占比上升，不必过于担忧。

但是，社交平台出现了有关甲流、乙流导致症状或并发症孰轻孰重的讨论。

两者归根到底都属于流感，症状都是以发烧、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力为主。传统上认为，甲流的症状更重，可能导致更多的严重并发症，但并不完全准确，因为涉及到流行年份、病毒株的特性、个体差异等多个因素。

《柳叶刀·传染病》发表的一篇文章称“长流感”是真实存在的，流感后可能出现肺部、呼吸道等长期问题，“有些咳嗽、严重呼吸急促可能持续3个月以上。”

据悉，这项研究由美国圣路易斯华盛顿大学医学院等联合完成，研究团队对2015年10月1日至2019年2月28日因季节性流感入院的1.09万名患者开展为期18个月的跟进随访。

研究发现，这些流感病人中，不良健康事件的累计发生率为每百人536.90个，主要集中为6种（6.4%），包括心绞痛、心动过速、1型糖尿病、咳嗽、低氧血症和呼吸急促等症状。