9月1日起定向使用北京医保账户余额都能用来干吗?
日前,北京医保个人账户资金将定向使用同时,从今年12月1日起,家庭成员医保可以一起使用
医保个人账户资金可以用来做什么具体怎么操作新京报记者做了总结
适用范围:家庭互助不包括兄弟姐妹。
职工缴纳基本医疗保险有两个地方:医保报销支付统筹基金和个人账户。
日前,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹基金,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,个人账户资金实行专款专用。
值得注意的是,9月1日前转入医保专用存折的个人账户资金,参保人今后可随时提现因此,市民不必急着去银行排队取现
日前,个人账户中的金额将用于本人医保费用的支付,北京还推出了门诊互助,即家庭成员中的北京医保参保人可以互相帮助使用个人账户中的资金。
再次提醒各位被保险人,使用互助的家庭成员不包括兄弟姐妹在定点医疗转送机构或零售药店使用参保人个人账户时,应先使用个人账户内的资金,再按备案顺序使用他人个人账户内的资金
使用途径1:定点支付医疗费用。
首先,医保卡个人账户内的资金可用于支付参保职工在定点医疗机构或零售药店发生的医疗费用,具体包括就医,购药,医疗设备,医用耗材等。
以今年12月1日为节点在此之前只能自己用,之后可以用于家人互助
无论你是用我的账户资金进行结算,还是在我的账户资金用完后用别人的账户进行互助,结算时都会一直输入你的个人账户支付密码。
目前,北京市基本医疗保险定点医疗机构有2900多家根据《北京市基本医疗保险参保人员就医管理规定》,北京市所有定点中医医院,定点专科医院,49家定点三甲医院和所有定点社区卫生服务机构均为参保人员共享的定点医院,可按规定就医,无任何选择
途径二:参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费。
据北京市医保局介绍,从12月1日起,医保个人账户内的资金可用于支付本人和互助对象的北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险费用。
事实上,去年8月13日,北京市医保局就发布了《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》通知显示,北京市医疗保险个人账户可用于支付配偶,父母,子女部分医疗费用,还明确可探索本市长期护理保险个人缴费
最近几年来,北京市陆续实施长期护理保险试点,今年的政府工作报告首次明确提出全面推行长期护理保险北京市十四五老龄事业发展规划明确探索将商业长期护理保险作为政策性长期护理保险的有效补充支持商业保险机构参与政策性长期护理保险经办服务从具体实施来看,计划2022年从城镇职工开始,待条件成熟后再将城乡居民纳入参保范围
途径三:购买北京普惠健康保险
日前,参保人可以使用医疗保险个人账户余额为自己购买北京普惠健康保险日前,参保人还可以使用医保个人账户余额为享受北京医保待遇的配偶,父母,子女购买北京普惠健康保险付款时,账户资金应全额支付
此外,根据政策调整,2022年职工重疾起付线降至30404元,北京普惠健康保险起付线同步下降也就是说,自2022年起,职工大病保险的起付标准从39525元降至30404元
北京普惠健康保险的起付线与其起付标准一致参保人享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊和住院累计个人自付医疗费用,由城镇职工大病医疗保险给予两次报销起付标准5万元以上60%以内报销,5万元以上70%报销,上不封顶
大病保险二次报销后,剩余医疗费用符合支付条件的由北京普惠健康保险再次支付,健康人群支付比例80%,特定既往疾病人群支付比例40%,进一步减轻大额医疗费用对家庭的经济负担。
使用途径四:异地就医。
日前,北京市参保人员按规定办理异地就医备案手续后,可使用个人账户在开通跨省异地直接结算相关业务的异地定点医疗机构进行直接结算办理互助账户备案手续后,也可以使用互助账户直接结算
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